ตารางการจัดเก็บรายได้ จากกองทุน สปสช ปีงบประมาณ 2569
องค์การบริหารส่วนจังหวัดกาฬสินธุ์
| ลำดับ | กิจกรรม | CLAIM | อัตราจ่าย/ครั้ง | สิทธิการรักษา | CODE | รหัส ICD-10 | จำนวนครั้ง |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| E-Claim | |||||||
| 1 | บริการฝากครรภ์ ANC 1-8 ครั้ง | E-Claim | 360 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 30011 | Z34.0 ครั้งแรก, Z34.8 ครั้งอื่นๆ | 8 |
| 2 | บริการขัดทำความสะอาดฟันหญิงตั้งครรภ์ | E-Claim | 500 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 30009 | K03.60,K05.10,Z01.2,Z34.8 | 1 |
| 3 | บริการทดสอบการตั้งครรภ์ (PRT) | E-Claim | 75 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 30014 | Z32.0 ไม่ตั้งครรภ์ Z32.1 ตั้งครรภ์ | 4 |
| 4 | บริการตรวจหลังคลอด (PNC) ครั้งที่ 1 - 3 | E-Claim | 150 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 30015 | Z39.1 หรือ Z39.2 | 3 |
| 5 | บริการจ่ายยาหญิงหลังคลอด Triferdine ครั้งละ(90 เม็ด)ไม่เกิน 2 ครั้ง | E-Claim | 135 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 30016 | Z39.1 หรือ Z39.2 | 2 |
| 6 | คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง FIT TEST อายุ 50-70ปี (ทุก 2 ปี) | E-Claim | 60 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 90005 | Z12.1 | 1 |
| 7 | บริการจ่ายยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก Ferrofolic (หญิงไทยอายุ 13-45 ปี) | E-Claim | 80 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 14001 | Z13.0 | 1 |
| 8 | เคลือบฟลูออไรด์ชนิดเข้มข้นสูงเฉพาะที่ ในกลุ่มเสี่ยง (25-59 ปี) | E-Claim | 100 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | 15001 | K02.0 | 2 |
| 9 | ยาคุมให้นมบุตร ( หญิงให้นมบุตรถึง 1 ปี 6 เดือน ) | E-Claim | 80 บาท/แผง | คนไทย ทุกสิทธิ์ | FP003_1 | Z30.3 | 5 |
| 10 | ยาเม็ดคุมกำเนิด | E-Claim | 40 บาท/แผง | คนไทย ทุกสิทธิ์ | FP003_2 | Z30.4 | 5 |
| 11 | ยาฉีดคุมกำเนิด | E-Claim | 60 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | FP003_4 | Z30.4 | 5 |
| 12 | จ่ายยาสมุนไพร 32 รายการ ( เฉพาะสิทธิ UC ) HERB_FS | E-Claim | ตามราคายา | UC | - | ตามโรคที่ป่วย | ไม่จำกัด |
| 13 | บริการนอกเขตตามเหตุผลสมควร OP Anywhere (เฉพาะสิทธิ UC เท่านั้น) | E-Claim | ไม่เกิน 70 | UC | - | ตามโรคที่ป่วย | ไม่จำกัด |
| 14 | บริการผู้ป่วยสิทธิ ข้าราชการส่วนท้องถิ่น (อปท.) | E-Claim | ตามจริง | LGO | - | ตามโรคที่ป่วย | ไม่จำกัด |
| 15 | ยาสมุนไพร HERB_GB | E-Claim | Point | UC | - | ตามโรคที่ป่วย | ไม่จำกัด |
| KTB | |||||||
| 16 | ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล 7 กลุ่มเสี่ยง | KTB | 20 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | Z25.1 | 1 |
| 17 | คัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV เก็บส่งตรวจ (อายุ 30-59 ปี) ทุกๆ 5 ปี | KTB | 50 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | Z12.4 | 1 |
| 18 | คัดกรองไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg) | KTB | 50 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | Z11.5 | 1 |
| 19 | คัดกรองไวรัสตับอักเสบซี (HCV-Ab) | KTB | 50 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | Z11.5 | 1 |
| Moph CLAIM | |||||||
| 20 | บริการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค EPI 0-14 ปี | Moph CLAIM | 20 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | ICD-10 ตามชนิดวัคซีน | ตามอายุ |
| 21 | ฉีดวัคซีน DT (บาดทะยัก+คอตีบ) อายุ 25 ปีขึ้นไป | Moph CLAIM | 20 บาท | คนไทย ทุกสิทธิ์ | - | Z23.5, Z23.6 | 1 |
| 43 แฟ้ม สปสช Services | |||||||
| 22 | เด็ก 0-5 ปี ที่ได้รับการตรวจพัฒนาการทั้งหมด (คน) | 43 แฟ้ม สปสช | เหมาจ่าย | ตามไตรมาส สปสช. | - | Z00.1 | ตามอายุ |
| 23 | เด็ก 6-12 ปี ที่ได้รับบริการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงทั้งหมด (คน) | 43 แฟ้ม สปสช | เหมาจ่าย | ตามไตรมาส สปสช. | - | Z00.1 | ตามไตรมาส |
| 24 | ทันตกรรมป้องกันในเด็กนักเรียน (อายุ 4-12 ปี) ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์ | 43 แฟ้ม สปสช | เหมาจ่าย | ตามไตรมาส สปสช. | - | Z01.2 | 1 |
| 25 | ทันตกรรมป้องกันในเด็กนักเรียน (อายุ 6-12 ปี) ได้รับการเคลือบหลุมร่องฟัน | 43 แฟ้ม สปสช | เหมาจ่าย | ตามไตรมาส สปสช. | - | Z01.2 | 1 |
| 26 | ผู้สูงอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปที่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้า (คน) | 43 แฟ้ม สปสช | เหมาจ่าย | ตามไตรมาส สปสช. | - | Z13.3 | 1 |
| 27 | บริการนวดแผนไทย (แบบราชสำนักเท่านั้น) | 43 แฟ้ม สปสช | 200 Point | UC | - | M79.1 - M79.3 หรือ U | ไม่จำกัด |
| 28 | บริการนวดและประคบสมุนไพร (แบบราชสำนักเท่านั้น) | 43 แฟ้ม สปสช | 250 Point | UC | - | M79.1 - M79.3 หรือ U | ไม่จำกัด |
| 29 | บริการประคบสมุนไพร | 43 แฟ้ม สปสช | 150 Point | UC | - | M79.1 - M79.3 หรือ U | ไม่จำกัด |
| 30 | บริการฟื้นฟูสมรรถภาพมารดาหลังคลอด (แพทย์แผนไทยเท่านั้น) | 43 แฟ้ม สปสช | 500 Point | UC | - | M79.1 - M79.3 หรือ U | ไม่จำกัด |
| 31 | บริการอบสมุนไพร | 43 แฟ้ม สปสช | 120 Point | UC | - | M79.1 - M79.3 หรือ U | ไม่จำกัด |
| 32 | บริการพอกเข่า | 43 แฟ้ม สปสช | 300 Point | UC | - | M17 หรือ U57.53 | 5 ครั้ง/2 สัปดาห์ |